domingo, 26 de junio de 2016

Cuando el ángel decida volver

"Lo importante era la venganza y recobrar el trono." Ya lo cronificó Shakespeare en Macbeth. Y fiel a su autor más internacional, la picara Inglaterra enfrenta a su generación más mayor y conservadora, anulando las expectativas, anhelos de su generación más joven preparada y con más amplitud de miras. Cuan insano hay que ser para enfrentar a tus propios vecinos, sin tapujos, en un despiadado encontronazo.

 La pérfida británica que aspira a dejar de ser Gran Bretaña para quedarse en la Pequeña Inglaterra, sigue la estela de Macbeth, hay que vengarse aunque sea de tu propio vecino o tú misma familia, pero hay que vengarse, aunque no haya motivo, y se olviden las prebendas y facilidades que la vieja Europa ha tenido con los británicos, que aún no consigo saber por qué. Era una broma! Mascullan desde las islas entre gintonics y resaca de mentiras nacionalistas con afectos naftalinados, ante la seriedad escocesa, irlandesa y de los saxones hartos de estupidez gratuita. Y así les luce pelo.

 No dudo que no nos quedaremos atrás: la corrupción no se tendrá en cuenta a la hora de votar, no se castigará la impericia, ni la risotada en nuestra cara de partidos políticos que muy preocupado por "los problemas de los españoles" ha sido incapaz de entenderse para crear gobierno y trabajar de verdad para al menos esconder las vergüenzas de esta democracia prostituida en despotismo ilustrado, que se pierde en estulticias territoriales y fruslerías de postín para esquivar las balas de los problemas serios, graves y reales. Así nos luce el pelo.

 Para terminar la caterva de eslóganes políticos , se promulga el caciquismo actual, jueces al servicio de la política, la vida al servicio de la política para prorrogar la mierda. Montesquieu debe de estar a carcajadas ante nuestra jodienda.

 Al final, no habra música de bienvenida,
 esfumada la esperanza y apagadas las colillas,
cuando el ángel decida volver.
 Nos verá contando hasta tres, justo antes de emprender la huida, tomaremos el fracaso como punto de partida y el amor como dogma de fe, (Aunque jodidos que nos pille cantando)

domingo, 17 de enero de 2016

Por favor y Gracias, enfermería DIGNA.

Nadie aprende solo. Y yo menos. 
No hace falta bucear mucho en mis recuerdos, y seguramente en los de cualquier médico y en los de cualquier residente, para identificar a una figura constante, perenne, sin la cual, ninguno de los médicos seriamos hoy lo que somos. Una figura tan importante, que muchas vidas salvadas, no estarían hoy entre nosotros, una figura tan crucial que muchos de los buenos profesionales sanitarios de hoy, no serian nada. 

Desde nuestros primeros devaneos con el fonendo, desde los inicios a aprender el difícil arte de diagnosticar y tratar pacientes, enfermería ha sido nuestro aliado, escudero y no nos engañemos el perfecto complemento que en mas de una ocasión, no ha "salvado el culo" así de literal y con todas las letras. 



Miren, desde R1 me di cuenta que en el trabajo también se llega mas lejos pidiendo las cosas POR FAVOR y dando las GRACIAS. No hay por favor, ni Gracias lo suficientemente grande, para agradecer todo lo que enfermeros y enfermeras me han ido enseñando, me enseñan y me enseñaran. Y aunque todas mis peticiones siempre van encabezadas por un POR FAVOR y antes de la rubrica, un GRACIAS, no me canso de pedir las cosas a mi equipo de enfermería POR FAVOR, GRACIAS, AYUDA y SIN VOSOTROS NO SOY NADIE. 

No podré olvidar jamás en esas primeras guardias de novato residente, el rostro sonriente y complice de las enfermeras de urgencia apuntandome mejoras en mi tratamiento con un "qué le parece doctor si..." o señalándome alergias en medicación que había pasado por alto, o incluso guiñandome después de decirme que habían administrado tal o cual fármaco que sin duda el paciente necesitaba y que yo no fui capaz de señalarlo en la petición o simplemente se me olvidó.

No ha habido nadie capaz de entenderme mejor, ante mi alegría cada vez que una RCP sale exitosa, y las veces que he necesitado el consuelo enfermero para seguir adelante en el arduo camino de la atención medica. Muchos compañeros me entenderán cuando diga, que mirar al lado y ver a nuestro enfermero o enfermera cerca, trabajando con nosotros, es el mayor respaldo. O del placer enorme, que profesionales de la enfermería que triplica tus años de experiencia te saluden afectuosos y con cariño al iniciar las guardias. "Que un enfermero de esta categoría tenga que trabajar con un mindundi como yo" no dejo de reflexionar muchas veces en silencio.

Miren ustedes, los enfermeros son sanitarios, y como tal están acostumbrados a tratar con pacientes, a contrastar impresiones clínicas, y muchos de ellos a hacer diagnósticos certeros y sumamente brillantes. Negarle a la enfermería, sus capacidades, y sus opciones de independencia es un acto temible, sobre todo porque los enfermeros son especialistas sanitarios en su area de acción; pregunten a cualquier médico sobre el uso de empastes y coloides en úlceras sacras, les aseguro que lo único que van a conseguir es una farfolla y un intento de escapar del compromiso. Ahora si hacen el mismo ejercicio con cualquier enfermera de Atención Primaria, preparen lápiz y papel para apuntar y aprender. 

Restarles independencia en la prescripción, es negarles un campo de sus capacidades, y una tremenda estupidez: que la vecina del quinto pueda mandar metamizol, y que un enfermero lo tenga vetado quedando sujeto a un papel firmado por un medico según un real decreto, demuestra la estulticia y la poca conexión con el mundo que tienen los redactores de semejante decreto. 

Miren, los enfermeros no solo curan si no que también ayudan, reconfortan, prescriben, soportan y te mejoran el turno, la noche y la vida en general. 

Por si fuera poca la tontería, resulta que el sindicato mayoritario de enfermería se permite el lujo de hacer semejante campaña difundida en RRSS: 
Entiendo, que muchos representantes sindicales (no todos) prefieren postergar la atención sanitaria, a las labores sindicales. Pero hay que ser muy tonto, y muy machista y estar muy pasado de todo para  ejecutar semejante campaña contra un decreto inútil y que empeorará sin duda la calidad asistencial.  Obvio que enfrentar a dos colectivos que trabajan en equipo es el colmo de la estupidez. 



Y por si fuera poco, a la libertad de expresión, la respuesta de estos "representante de los intereses de los trabajadores especialistas en enfermería": 

Vaya. Un sindicato que en vez de defender su postura, enfrenta a colectivos, y para calmen de la pataleta, bloquea a quienes les llaman la atención en vez de reconsiderar su postura.  

Yo, a diferencia de los personajes citados, considero a los profesionales de enfermería con los que trabajo y me relaciono a diario, profesionales de igual o mas valía que el medico, gentes con muy buenas dotes de trabajo, y un complemento IMPERATIVO a la labor diaria. No hay nada mejor que tener a un buen enfermero codo con codo. 

Afortunadamente, toda acción siempre tiene una reacción de misma intensidad y en sentido opuesto y es por ello que sectores críticos se han levantado, esta vez no contra los medicos que aquí ni pinchamos ni cortamos, si no contra un sindicato inútil y un real decreto mas estúpido aún.
En definitiva y en lo que a mi respecta (y seguro que muchos de mis compañeros están de acuerdo); no tengo palabras de agradecimiento suficiente para reconocer la importancia de la enfermería en mi quehacer diario y en mi vida. Profesionales sin los cuales no seria quien soy, ni trabajaría como trabajo. 


GRACIAS ENFERMERIA POR TODO. 
POR UN CAMINO JUNTOS. 
POR UNA ENFERMERIA DIGNA. 

miércoles, 18 de noviembre de 2015

De la empatía, la atrocidad y el real peligro de ponerte la bandera en la cara.






Este post no tendría que existir. 
Las emociones que han llevado a la creación de este post tampoco debieran de ocurrir nunca. 
Pero me ha sorprendido desgraciadamente, la actitud del publico en general contra la cual solo puedo pronunciarme en contra. 

Lejos de pretender hacer una análisis social, pues no tengo la capacidad para ello, comento desde el púlpito mas simple que pueda haber, las conclusiones y comportamientos surgidos de los acontecimientos graves del Viernes 13 noviembre  2015 en Paris. 

De las odiosas comparaciones...
Es estupendo contemplar y tener presente todos los países de todas las partes del mundo y más, si están en situación de conflicto bélico, aunque su régimen político, su religión principal, la base de su cultura y ni tan siquiera su ortografía, sean conocidos o cuanto menos reproducibles. Difícilmente podemos expresar empatía por culturas y países que nos son lejanos salvo que hayamos hecho por conocerlo, o hayamos estado ahi. Dudo que nadie sepa sobre Saparmyrat Niyazov ni que relación tiene con Turkmenistan, salvo que eche un vistazo en Google. Así pues es difícil para un europeo o un norteamericano, entender por lo que están pasando en esa parte del mundo, si no se ha hecho un acercamiento expreso debido a las multiples distancias que tenemos. 

Contestar a las muestras de condolencia con, que pasa con el resto del mundo y porque no hay una respuesta igual a la desencadenada por los acontecimientos de Paris, es una demagogia asquerosa. No se puede empatizar con lo que no se conoce. Entiéndase por empatía una participación afectiva, y no el conformarse con un mero comentario o simbolito. Sirva como otro ejemplo, las manifestaciones de duelo tan dispares en las otras culturas.

Compartimos con Francia más de lo que compartimos con Turquía, Líbano, Siria, Nigeria, naciones que por supuesto merecen la Paz, pero cuya forma de vida se aleja del pensamiento occidental, moldeado y preámbulo de las ideas que potenciaron la Revolución Francesa  recogido en el texto "les Droits de l'Homme et du Citoyen" 1789, Texto matizado en 1948  en la  "Declaración Universal de Derechos Humanos, ONU". El texto preámbulo a la revolución francesa deja su herencia igualmente presente en la Convención Europea de los Derechos Humanos, firmada en Roma el 4 de noviembre de 1950.

Así pues, el texto de 1789 sigue vigente en esencia en nuestros días, en nuestra zona, en nuestra conceptualización de la vida como ciudadano. Así pues es entendible que nos sintamos mas cercanos de sociedades laicas y democráticas, que de sociedades centradas en religión, o tribus neocelandesas. 

El peligro REAL peligro de la bandera en el perfil...
Ha sido terrible ver como se ha aprovechado la situación  el contexto para generar ruido en las redes sociales, la progresión de bulos y estupideces sin parangón. Ha sido tan asqueante que ha quedado claro, la intención de comparación y expositiva del uso de las redes sociales. No compartimos contenido relevante, solo se le da un uso con ventana "asumida y permitida" a la casa del vecino. 

Evidentemente la conspiranoya no se ha quedado al margen, y una vez mas el uso irresponsable de las redes han contribuido a ser el altavoz de absurdeces abominables. Véase, la distribución mundial según Facebook, donde el servicio de verificación (muy buena idea por cierto) parece discriminar el primer y el segundo mundo, y no se ha caído en lac cuenta que es una nueva iniciativa de Facebook en vías de desarrollo. 

Igualmente, las muestras de solidaridad tiñendo el perfil de la bandera gala, o las imágenes de condolencia esta muy bien. Pero yo me niego a hacerlo. Me niego, no porque sea peligroso, QUE NO LO ES a pesar de los bulos circulantes. Me niego, porque en breve, los perfiles dejaran ese teñido "bleu, blanc, rouge", en breve volverán a aflorar fotos de sonrisas fantásticas, de viajes paradisiacos o de adquisiciones que harían envidiar al vecino... en breve dará la impresión de que todo ha pasado, de que todo esta bien, de que todo vuelve a la normalidad y eso es falso. ESE ES EL MAYOR PELIGRO, una falsa sensación de normalidad reversible, cuando ya NADA es reversible, ni normal.

Tener en consideración otras partes del mundo está muy bien, pero no debemos olvidar que nuestra evolución histórica, política y social, nos identifica con países con una forma de vida occidental, con un pensamiento, una cultura y una organización similar; es por ello que formamos continente. Y eso a la vez nos aleja de naciones donde la religion se impone y no se oferta, o donde la sumisión y obediencia es debida fuera de margenes democráticos. Es pues inevitable sentir empatía, solidaridad, indignación y un escalofrío al pensar, que los estragos al ocurrir la desgracia en nuestra nación serían similares.   


Libertad Igualdad Fraternidad 

PAZ

martes, 21 de julio de 2015

Sugar Man: una vez en la vida

Esta historia comienza Ciudad del Cabo. En realidad, comenzó mucho antes. A finales de los '50 con el auge de la industrialización americana, muchos mexicanos cruzaron la frontera para encontrar trabajos (duros y difíciles) en las lineas de montaje industriales.

Para escapar de la rutina, Sixto Rodriguez o Sugar-man, cogia su guitarra para cantarle a la vida, y a sus emociones.



Eran los llamados blue collar workers, ampliamente retratados en el rock sureño americano: eran trabajadores de sol a sol, y en durisimas condiciones de trabajo, hasta la extenuación. La válvula de escapes de muchos: el blues, el whisky y los locales llenos de humo, con prostitutas de poca monta, músicos ignorados (que luego terminaron siendo grandes estrellas). La alienación del obrero en las cadenas de montaje de la cual ya Karl Marx hablaría tiempo atrás, expandida a la desazón que provocan grandes ciudades industrializadas.

Sixto Rodriguez, sabe lo que es trabajar de sol a sol, pero es de esos espíritus inquebrantables que le cantan a la vida, tocando el alma, tanto que su música fue la banda sonora para la lucha contra el Apartheid Africano, y aun torpedeado por las discográficas, el éxito repercutió en Rodriguez, sigue siendo un grande.


He aprendido:
· la musica puede cambiar conciencias, al menos dar esperanzas.
· que la musica exige compromiso no es una relación de amor odio.
· hace falta salirse del mainstreaming, abrir la mente a la cultura, al arte fuera de canales convencionales.
· hacen falta mas sentimientos y menos concreciones
· lo podrida de la industria musical
· para hacer musica solo necesitas un lugar y un instrumento

viernes, 17 de julio de 2015

Derivas





Había que hacer las cosas bien. Saber estar, cultivar la resiliencia y comprender en silencio. 

Había que pactar finales, ordenar salidas y no declinar responsabilidades.
Había que seguir madrugando sin desaliento, aunque nos estallase la vida entre las manos, oliese a violencia feroz y hubiese humo denso de otras épocas más oscuras ...no perder la esperanza de momentos mejores.
Había que escapar de publicitos viajes asiáticos, las vivencias son vivencias cuando se procesan en el fuero interno. 
Había que amueblar la casa, acondicionar el hogar y aprender a respirar nuevos aires menos compartidos. El aliento amigo que no nos abandona y nos soporta frente a las más terribles afrontas, el Torreón avizor de nuevos tiempos. 
Idas y venidas cómplice de la oscuridad, intentando que el cansancio no nos estrelle.

Y después de todo, a pesar de que a penas el camino está andado, hay mucho por lo que sentirse agradecido.


Más allá de la noche que me cubre,
negra como el abismo insondable,
doy gracias al dios que fuere
por mi alma inconquistable.
En las garras de las circunstancias
no he gemido ni llorado.
Sometido a los golpes del destino
mi cabeza sangra, pero está erguida.
Más allá de este lugar de ira y llantos
donde yace el horror de la sombra,
la amenaza de los años
me halla, y me hallará sin temor.
No importa cuán estrecho sea el camino,
ni cuán cargada de castigos la sentencia,
soy el amo de mi destino,
soy el capitán de mi alma.

                                                         William Ernest Henley



viernes, 10 de octubre de 2014

Solo cuestión de empatia

"El perrito de los cojones": como muchos modernos lo llaman, fue asesinado injustamente. Un ser vivo no reconocido ni como reservorio ni como transmisor, para el cual demostrar infección era tan fácil como extraerle sangre y hacerle una (PCR-ARN) así  no matar a un ser vivo (ellos que son sí a la vida), y no mutilar a una familia, "por si acaso". Para quién aún se sorprenda del revuelo por un perro, como si tuviera que explicarles un chiste, les diré que no es el perro en sí, pero lo que simboliza:

- un gobierno que es incapaz de aplicar la evidencia científica y por si "a caso" tiran de sentencia (juez nombrado por organismo político del momento), como si sentencia mediante buscasen validar su actuación; puede que el acto sea "legal", pero no ético.

- un gobierno que desoye la pronunciación masiva del pueblo, dicho soberano en estamento de democracia, al cual manejan con incertidumbre (de no haber incertidumbre ya conocerían ustedes los mecanismos de transmisión del ebola).

- un gobierno que orquesta operaciones sanitarias por chapuceros y no por profesionales que se terminan coronando con declaraciones ruines (consejero sanidad de Madrid que se le olvida, que cuando uno diagnostica fiebre, ha de descartar la entidad FIEBRE SIN FOCO, por lo tanto se ha de preguntar al paciente por su contexto social, comunal y laboral), por cierto por mucho que le den trajera Mariló Montero, se tardan 15 minutos en ponérselo y otros 15 en quitarlos y han de hacerse entre dos personas uno se lo quita y el otro vigila que los pasos sean correctos mientras le vaporiza con cloro. El entrenamiento minimo que estipula MSF es un mes.

- asisto con pavor a al escenario de los indignados sobre la proclama por un perro, mientras los africanos se mueren por doquier.... La preocupación por la vida animal no desmerece ni es incompatible con la preocupación por la vida humana, una proclama por un acto barbárico no condena al olvido a África, pero no se engañen, un gobierno que a nivel local es tan sádico poco se va a preocupar por los problemas del África. Y si apelan a la iniciativa individual, las formas no son adecuadas. Por cierto, hay 9 muertos por legionella en Cataluña, yo tampoco les he visto moverse y estos no son perros, ya que parece ser que los peludos cuadrúpedos les significan menos.

Demagogos que apeláis a las penurias de África para minimizar el asesinato del perro, yo tampoco os veo sensibles a la causa africana, sirva de contraste;los últimos seis meses en los que el brote de ébola se ha llevado la vida de casi mil niños y adultos, sólo en el África subsahariana han muerto aproximadamente 298.000 niños de neumonía, 193.000 de diarrea, 288.000 personas de malaria y 428.000 por lesiones, por ejemplo en accidentes de tráfico. Preocuparse, y respetar a nuestros animales no significa obviar a África. Porque ayudar a África no necesita que desatendamos a nuestros animales. Lástima de los que no entienden ese concepto y no ven que ninguno excluye al otro. Mas lástima da que los "sorprendidos" por el revuelo, son incapaces de cuidar ni a unos ni a otros, solo había que librarse un poco del miedo, Excalibur era un ser vivo.

No era tan difícil, es solo cuestión de E M P A T I A.

Hay sin duda, barra libre de "relaxing cup de café con leche" y muchos se los están tomando a carrillos llenos y aún al borde del empacho, sonríen.

miércoles, 8 de octubre de 2014

VERGÜENZA TORERA

Ministra de Sanidad y chupatintas de postin

Me he esforzado. No he querido escribir en este blog hasta que no fuese capaz de hablar de otro tema, abstraerme del hastío y del acoso y derribo que hacen contra la sanidad. Pero por lo visto es imposible. Despropósito tras despropósito se empeñan en mostrar a los ciudadanos y al mundo su inutilidad. 

Han querido, hacer un ejercicio de patriotismo y esconder los recortes brutales en salud haciendo un esfuerzo económico supino, trayendo infectados del ebola. Pero miren, de donde no hay no se puede sacar. Y por eso se les ha ido de las manos. Ahora les aparecen casos incipientes de ebola, se descubre que no han sabido aplicar protocolos. Y con razonamiento heurístico pretenden salir del paso. No contentos con tal acumulo de atrocidad, se les ocurre, que ASESINAR a un perro es una medida valida.  Sin duda o son ustedes muy estúpidos o nos han tomado por tontos.

Pretenden escurrir el bulto señalando las víctimas, y los cómplices aireando que la formación es insuficiente, como el bebe indefenso que necesitan que le den de mamar; cuando la formación es un verbo en formato reflexivo, donde cada uno ha de formarSE y no esperar que le venga la formación de agentes externos.

Por si fuera poco, los culpables de los casos Blesa, y Gürtell resultan los jueces instructores, deshabilitando a ambos de la carrera judicial, y con condenas no firmes ejecutadas, por nombramientos políticos a dedo. El chupaculismo empieza a ser marca españa, parece que mas vale un cargo cualquiera a la honestidad profesional y la ética. Sirva el simil judicial para demostrar sus procederes.

Y mientras todo esto ocurre, su esfuerzo por mantener a la población con altos niveles de incertidumbre.

Y lo peor, tienen el chiringuito montado para desoír los gritos de la población. Aunque nos den la espalda, en su mas que despotismo, les seguiremos sin QUERER.

Váyanse, no mas políticos incompetentes, no mas política remunerada. HABER ESTUDIADO que diría mi abuela.

Dedicado este post a Excalibur, perro adalid del descontento social, y del despotismo gubernamental, que lejos de saber lo que se trae entre manos, sigue a trancas y a barrancas capeando el temporal.


jueves, 5 de junio de 2014

El sistema sanitario Americano: la demagogia del fraude

Oceana, complejo de gran lujo. Comlpejo de 865 viviendas con un garaje lleno de Porsches y Aston Martin, y 500 residentes clientes de Medicaid ( seguro médico pensado para los pobres y los impedidos) acrecentado los servicios derramados por esta agencia, hasta que 6 residentes fueron condenados, en las semanas posteriores 150 pudientes pidientes, dejaron de pedir.

Y es que la asistencia sanitaria es una suculenta tentación para los defraudadores. Medicaid reparte $415 billones de dolares al año, Medicare (sistema de soporte federal para los ancianos) reparte 600 billones de dólares. El gasto total en Estados Unidos es masivo 2.7 trillones de dólares. Según las cabezas de gestión de Medicare y de RAND corporation estiman que el fraude (y las medidas necesarias para controlarlo) suponen 98 billones de dólares o un 10% del gasto de Medicare y Medicaid.

Los fiscales federales tenían más de 2000 expedientes contra el fraude abiertos a finales de 2013. En la última, el 13 de mayo involucraba a 90 personas, incluidos 16 médicos, fueron detenidos en seis ciudades-más de la mitad de ellos en Miami, la ciudad capital de fraude médico. Al parecer, la estrella se la lleva un médico que ha cobrado de manera fraudulenta $ 24 millones con cargos que incluye 1.000 sillas de ruedas eléctricas.

Las penas han sido progresivamente mas duras: el propietario de clinica de salud mental, ha sido condenado a 30 años por facturas falsas. El esfuerzo para recuperar el dinero defraudado se ha demostrado muy costo efectivo: en 2011 a 2013 el programa contra el fraude auspiciado por el Departamento de Salud y Servicios Sociales conjunto al departamento de Justicia, ha recuperado $8 por cada dólar gastado.

Debido a la intensificación del control, las facturas irregulares en concepto de cuidados médicos y visitas domiciliarias no realizadas, han caído en picado en zonas mas proclives al fraude. De hecho, las visitas domiciliarias fraudulentas ha supuesto desvelar 17 000 proveedores a los cuales se les ha interrumpido el acuerdo con Medicare. Igualmente cienes de proveedores se han retirado después de que se les pidiese acreditar sus servicios y pago de fianzas de 50 000$.



Más rentable que la cocaina.
Así destaca el articulo como cuerpos criminales están pasandose de traficar con drogas a traficar con cuidados médicos. Por muy desalmado que parezca, los métodos de actuar de forma fraudulenta en el sistema americano yanki, se actualiza para hacer cada vez mas dificil la detección para las autoridades. Asi por ejemplo, ahora pacientes y proveedores de servicios se compinchan, o bien los proveedores inflan facturas para que parezca el fraude menos evidente.

Resulta curioso, como traficantes de droga, están cambiandose al negocio sanitario ya que la recompensa ajustada al riesgo es mejor: el beneficio es bueno, el riesgo es menor y las condenas las livianas. Generalmente las bandas se crean por colectivos étnicos y zonas geográficas.

Los datos médicos son un valor en alza, permiten conseguir los fármacos controlados, es por ello que el comercio con datos médicos se cotiza en alza en el mercado de la asistencia sanitaria fraudulenta, además los afectados tardan mas tiempo en darse cuenta del "robo de identidad" comparado a otro tipo de robo. Está tan extendido que el gobierno ha empezado a considerar el quitar datos de las tarjetas sanitarias. Por si fuera poco, las farmacias, buscan compinches: pacientes que les vendan sus datos para a cambio darles la medicación que necesitan pero por otro dato facturas el valor triplicado o quintuplicado a los seguros médicos.

Sin embargo este pequeño y asqueroso secreto, no solo atañe a personal sanitario, ambulancieros animando a los pacientes a solicitar transporte sanitario urgente, clínicas convertidas en auténticos centros comerciales de prescripción de opiáceos para su reventa posterior en la calle... es tanto el volumen de menudeo, que los inspectores fiscales no dan a basto. El miedo, es que estos defraudadores se pasen a sistemas completamente privados, donde la opacidad de información será mucho mayor y mas dificil el acceso a la misma.

Medicaid y Medicare, dos agencias estatales de atención sanitaria se ven por lo tanto desprestigiadas y saqueadas, por individuos de dudosa catadura moral. ¿Esta la figura del estado condenada a desaparecer? ¿Donde nos hemos dejado la conciencia?