Seis minutos es un documental hecho por médicos de familia, donde se ubica la especialidad en el contexto de la ciudadanía, en el contexto del sistema sanitario y en el contexto del devenir de la especialidad.
La medicina de familia, es la única especialidad, que tiene una puerta giratoria, ya que para el acceso al profesional sólo hay que pedir cita cuantas veces
1) es la puerta de entrada al sistema sanitario y se ocupa de la articulación entre los diferentes entes que componen el magno sistema.
2) es una especialidad que se desarrolla de manera paralela y de cerca a la vida del paciente, pues la vocación del médico de familia es el estar "al quite" en todo momento, protocolos y dificultar el acceso mediante trámites administrativos, empobrecerían la asistencia.
A su vez, para llevar a cabo las responsabilidades inhérentes a los especialistas en medicina de familia, se nos exige:
1) ciencia y arte para solucionar lo máximo posible, con recursos limitados, y en según qué sitios, MUY limitados (a pesar de las desigualdades, resulta ser la especialidad mas costo-eficiente)
2) ciencia y arte para derivar en el preciso momento después de una exquisita caracterización de la patología en cuestión y una exposición argumentada del por qué de la derivación
3) ciencia y arte para ejercer de "Porteros" bajo criterios científico-gestores
4) conocimiento en idiomas: idioma cardiológico, idioma reumatológico, idioma neurológico, etc (tantos idiomas como destinos de Atencion hospitalaria existen)
5) ciencia y arte para en seis minutos (a veces 5), escuchar, empatizar, acompañar, diagnosticar, explicar, consolar, prescribir, explicar otra vez, tratar, escuchar, explicar otra vez, despedir, citar y en algunos casos, derivar (sin contar la parte administrativa de: recetar en rojas o verdes, emitir parte(s), emitir informe(s), emitir hojas de derivación con sus correspondientes formulas de cortesia y ruego, emitir partes de ambulancia, tramitar con el servicio de inspección las altas y las bajas, organización de agendas paralelas para: control de embarazo, cirugía menor (y a veces no tan menor - solo los valientes-) )
Y a pesar de todo, no nos quejamos, si no que sólo pedimos trabajar más pero mejor.
Sorprende,
Sorprende, que aún no se sepa ubicar bien a los Médicos de Familia (ni por parte de la ciudadania, ni por parte de los compañeros medicos hospitalarios).
Parece que les es difícil entender, que para poder ejercer la labor de articulación entre los diferentes destinos de atención hospitalaria, hace falta un pulpito de director de orquesta. para tener perspectiva suficiente. Desgraciadamente y como dice el Dr.Bonis: somos porteros de discoteca (eso si, porteros con mucha ciencia y mucho arte, asi como un extenso conocimiento en patologias, además de conocedor de muchas lenguas (aprendimos a escuchar y hablamos mil lenguas, ya se sabe), y además se espera de nosotros, que compartamos toda la información del eje central del sistema: el paciente!
Si amigos, a diferencia de la atención especializada, el medico de familia (cito el nombre de la especialidad completa: MEDICINA FAMILIAR y COMUNITARIA), no solo conoce al paciente si no que conoce el entorno del mismo y sus vinculos, igualmente es conocedor del ambiente en donde se desarolla el mismo.
Haciendo numeros, simples, se darán cuenta de toda la información que el médico de familia posee, a un coste cercano a cero, con unos recursos tecnológicos casi cero, o sea una rentabilidad máxima. Ya lo dijo la señora B.Starfield (vease el punto 3 para mas detalle de este link): el conocimiento amplio del generalismo, frente al conocimiento profundo del especialista, es mas rentable y holistico por lo tanto menos reduccionista y mejor gestor.
En palabras del Dr.Javier Padilla: Un sistema mal gestionado no quiere decir que sea un sistema que no funcione, sino que está mal gestionado.
Sin embargo, llama la atención la cultura hospitalocentrista.
A pesar de que la relación del paciente con esta institución es un acto momentáneo y supone la desconexión del mismo de su entorno y ambiente. El encanto de la tecnología como condición sinequanon para sentirse atendido por especialista, supone una perspectiva errada de la atención sanitaria en la conciencia del vulgo.
Sorprenden, las susceptibilidades de los trabajadores hospitalarios que no asumen, que el precio a pagar por la desubicación del paciente, y por los riesgos inherentes a un lugar como el hospital, supone un encarecimiento de los costes directos e indirectos (notoriamente por la interrupción del tratamiento habitual, aumento de las descompensaciones de patologías crónicas, el abuso de la tecnologia hospitalaria de manera abusiva) e igualmente el conjunto paradigmático de Atencion especializada hospitalaria es tan necesaria, como imperativo es que, en un segundo momento se revise los actos cometidos con el paciente en ese impass que supone la asistencia hospitalaria (y sus múltiples riesgos).
Por lo tanto la asistencia especializada imperativamente necesaria. Pero también lo es, un repaso posterior a modo de conciliador de todo lo realizado con el paciente en su periplo hospitalario para ejercer de director de orquesta conociendo todos los músicos y ritmos, decidir si la sinfonía termina o ha de continuar, sin ánimo de menoscabo (que especialistas hay muchos y muy buenos, oiga).
Sin intención dolosa pues, a profesionales hospitalarios ni de otros colectivos sanitarios (recuerden documental hecho por MEDICOS), pero con la legitimidad de querer dirigir el devenir de la especialidad y aún a riesgo de repetirme:
6 MINUTOS retrata una Atención primaria más hábil para una atención hospitalaria más pertinente. Otras lecturas son perversas @fxdelojo
y a seisminutos.com )
