Competencia relacional

 La palabra competencia procede del latín competentia, derivada del verbo competere. Este término latino poseía varios significados que resultan especialmente reveladores: «concurrir juntos», «corresponder», «ser adecuado para algo» o «estar a la altura de una determinada circunstancia». Curiosamente, en su origen no encontramos la idea moderna de rivalidad o lucha contra otros, sino la de adecuación, ajuste y capacidad. Una persona competente no era, en primer lugar, quien derrotaba a los demás, sino quien respondía correctamente a aquello que la realidad le exigía.

Esta precisión etimológica es importante porque nos permite comprender una confusión frecuente de nuestro tiempo. Hemos llegado a asociar la competencia exclusivamente con la competición, como si el valor de una persona dependiera de superar constantemente a quienes la rodean. Sin embargo, la raíz del concepto apunta en otra dirección. Ser competente significa poseer los conocimientos, habilidades, criterios y actitudes necesarios para afrontar una tarea de manera eficaz y adecuada. No se trata de ser mejor que los demás, sino de estar a la altura de las circunstancias. Por extensión, una persona competente es aquella capaz de transformar sus intenciones en resultados. 

No basta con tener buenas ideas, nobles propósitos o excelentes deseos. La competencia aparece cuando el conocimiento se convierte en acción efectiva. El médico competente no es únicamente quien conoce la teoría de las enfermedades, sino quien sabe aplicarla correctamente ante un paciente concreto. El conductor competente no es quien ha memorizado el código de circulación, sino quien conduce de forma segura cuando las condiciones se complican. Del mismo modo, el padre, la madre, el amigo o el compañero competente son aquellos que responden adecuadamente a las responsabilidades que han asumido, o cuyo comportamiento está adecuado a la situación adversa que se hayan vistos obligados a gestionar. 

La competencia constituye una de las virtudes más importantes de cualquier sociedad avanzada porque genera confianza. Allí donde existe competencia, las personas pueden cooperar con cierta tranquilidad. Cuando nos subimos a un avión, confiamos en la competencia del piloto. Cuando acudimos a un hospital, depositamos nuestra salud en la competencia de los profesionales sanitarios. Cuando atravesamos un puente, suponemos que los ingenieros que lo diseñaron fueron competentes. Gran parte de la civilización descansa sobre una red invisible de competencias acumuladas y ejercidas con responsabilidad.

En el ámbito laboral, la competencia representa mucho más que una herramienta para obtener ingresos. El trabajo es uno de los principales espacios donde el ser humano expresa sus capacidades y contribuye al bien común. La competencia profesional permite generar valor, resolver problemas y aportar soluciones que otras personas necesitan. Una sociedad prospera cuando quienes ocupan puestos de responsabilidad poseen la preparación necesaria para desempeñarlos. Por el contrario, la incompetencia tiene un coste enorme: errores, desperdicio de recursos, frustración colectiva y pérdida de confianza institucional. Cada vez que una tarea es realizada por alguien incapaz de asumirla correctamente, no solo se perjudica a sí mismo, sino también a quienes dependen de su trabajo, sin tener en cuenta otra serie de daños colaterales que sin duda ocurren precisamente por esa falta de conocimiento y nulas herramientas, en definitiva falta de capacidad (concepto que no desarrollaré en este texto para claridad del mismo, pues la capacidad es lo suficientemente amplio como
para otra de estas reflexiones fugaces). 

Pero la competencia no termina al salir de la oficina o del lugar de trabajo. También desempeña un papel esencial en la vida social. Ser competente socialmente implica comprender las normas de convivencia, interpretar adecuadamente los contextos y actuar con inteligencia relacional. No consiste en agradar a todo el mundo ni en buscar aprobación constante. Significa saber escuchar cuando corresponde escuchar, hablar cuando es necesario hablar y guardar silencio cuando el silencio resulta más prudente que cualquier discurso. Muchas tensiones sociales no nacen de la mala voluntad, sino de la falta de competencia para gestionar diferencias, desacuerdos o conflictos inevitables.

Todavía resulta más evidente la importancia de la competencia en las relaciones interpersonales. Amar, cuidar, acompañar o sostener emocionalmente a otra persona son tareas que exigen capacidades concretas. Existe la creencia romántica de que las buenas intenciones bastan para construir relaciones sanas. La experiencia demuestra lo contrario. Una persona puede querer profundamente a otra y, sin embargo, carecer de las habilidades necesarias para comunicarse, resolver conflictos o gestionar sus emociones. El afecto es importante, pero el afecto sin competencia relacional suele producir sufrimiento involuntario. 

Nos han bombardeado sobre la responsabilidad emocional, pero para suerte o desgracia de nuestra finita pero compleja idiosincrasia, creo que merece la pena que estudiemos un concepto sobre el que creo que hay poco escrito o yo por lo menos no he encontrado nada de suficiente enjundia, así que me he atrevido a esbozar unas cuantas líneas sobre: la competencia relacional. 

Si aceptamos que ser competente significa responder adecuadamente a las exigencias de una situación, la competencia relacional puede definirse como la capacidad de responder adecuadamente a las exigencias que plantea la convivencia con otras personas. La definición parece sencilla, pero encierra una dificultad extraordinaria. Las máquinas, los procedimientos o los problemas técnicos suelen obedecer a reglas relativamente estables. Las personas no. Cada individuo posee necesidades, expectativas, emociones, miedos, aspiraciones y experiencias distintas. Relacionarse bien exige, por tanto, mucho más que conocimiento teórico: requiere juicio, sensibilidad y capacidad de adaptación.

La competencia relacional no consiste en agradar. Tampoco en evitar conflictos. Mucho menos en someterse a los deseos ajenos para preservar una aparente armonía. Una relación sana no se construye sobre la ausencia de desacuerdos, sino sobre la capacidad de gestionarlos de forma razonable. Ser competente relacionalmente significa saber mantener el respeto incluso cuando existe discrepancia. Con frecuencia se confunde la bondad con la competencia relacional. Sin embargo, son conceptos distintos. Una persona puede ser bondadosa y, al mismo tiempo, incompetente en sus relaciones. Puede querer ayudar y acabar perjudicando. Puede intentar proteger y terminar asfixiando. Puede desear evitar sufrimiento y generar más sufrimiento precisamente por no saber establecer límites adecuados. Las buenas intenciones son valiosas, pero no sustituyen a las habilidades necesarias para relacionarse correctamente.

Postulo pues la competencia relacional como un concepto multidimensional (no se asusten, pero creo que esta disección permite una comprensión más amplia). La primera dimensión de la competencia relacional es la comprensión. Comprender no significa necesariamente estar de acuerdo. Significa esforzarse por percibir la realidad desde la perspectiva del otro. Todo ser humano interpreta el mundo a través de una historia personal que condiciona sus reacciones. La persona competente intenta entender antes de juzgar. Sabe que muchas conductas aparentemente irracionales poseen una lógica interna cuando se observan desde la experiencia de quien las protagoniza.

La segunda dimensión es la comunicación. Buena parte de los conflictos humanos no surgen de desacuerdos profundos, sino de mensajes mal transmitidos, mal interpretados o nunca expresados. La competencia comunicativa implica claridad, honestidad y precisión. Significa expresar lo que se piensa sin agresividad y escuchar lo que otros piensan sin ponerse inmediatamente a la defensiva. Una conversación productiva requiere tanto saber hablar como saber escuchar.

La tercera dimensión es la regulación emocional. Las emociones son información valiosa, pero constituyen malos gobernantes cuando asumen el control absoluto. Una persona relacionalmente competente reconoce sus emociones sin convertirse en esclava de ellas. Puede sentir ira sin volverse agresiva, tristeza sin abandonar sus responsabilidades o miedo sin dejar que este determine todas sus decisiones. La madurez relacional aparece cuando existe una distancia suficiente entre lo que se siente y lo que se hace.

La cuarta dimensión es la capacidad para establecer límites. Toda relación saludable posee fronteras. La competencia relacional incluye saber decir “sí” cuando corresponde y saber decir “no” cuando resulta necesario. Muchas personas consideran que poner límites deteriora las relaciones. En realidad, suele ocurrir lo contrario. Las relaciones se deterioran cuando los límites necesarios nunca son expresados y el resentimiento se acumula silenciosamente durante años.

También forma parte de la competencia relacional la responsabilidad. Las personas competentes asumen las consecuencias de sus actos. No atribuyen sistemáticamente todos los problemas a factores externos ni convierten a otros en responsables permanentes de su bienestar emocional. Comprenden que una relación implica obligaciones recíprocas y que la confianza se construye mediante comportamientos consistentes a lo largo del tiempo.

Existe además un aspecto particularmente importante: la capacidad para tolerar la frustración. Ninguna relación humana puede satisfacer todas nuestras necesidades ni cumplir todas nuestras expectativas. Las personas incompetentes relacionalmente suelen interpretar cualquier decepción como una traición o una falta de amor. Las personas competentes entienden que el desacuerdo, la imperfección y la frustración forman parte inevitable de la convivencia humana.

Desde esta perspectiva, una relación madura no es aquella donde nunca aparecen conflictos, sino aquella donde los conflictos pueden abordarse sin destruir el vínculo. La calidad de una relación no se mide por la ausencia de problemas, sino por la capacidad de ambas partes para afrontarlos. Quizá por ello la competencia relacional sea una de las formas más complejas de competencia que existen. Aprender una técnica o dominar una herramienta suele depender principalmente de nuestro esfuerzo individual. Aprender a relacionarnos exige algo más difícil: reconocer que convivimos con seres humanos tan complejos, contradictorios e imperfectos como nosotros mismos.

Al final, la competencia relacional podría resumirse como la capacidad de combinar tres elementos que rara vez aparecen equilibrados: comprensión hacia los demás, responsabilidad sobre uno mismo y respeto mutuo. Cuando uno de estos elementos falta, las relaciones se vuelven inestables. Cuando los tres están presentes, surge algo extraordinariamente escaso: la confianza. Y pocas cosas tienen más valor en la vida humana que poder confiar y ser digno de confianza.

Por eso, en las relaciones humanas, la competencia adopta formas muy diversas: capacidad de escucha, autocontrol, empatía, honestidad, cumplimiento de compromisos y disposición para asumir responsabilidades. Quien desarrolla estas capacidades genera seguridad en quienes le rodean. Y la seguridad constituye uno de los bienes más valiosos que podemos ofrecer a los demás.

La verdadera competencia, por tanto, no debe entenderse como una carrera interminable contra otras personas. Es, ante todo, un compromiso con la realidad. Consiste en reconocer qué exige cada situación y esforzarse por responder a ella de la mejor manera posible. La pregunta decisiva no es si somos superiores a otros, sino si estamos preparados para cumplir adecuadamente con aquello que la vida nos ha confiado.

Al final, la competencia no es una cuestión de prestigio, sino de responsabilidad. Porque toda responsabilidad asumida sin competencia termina convirtiéndose en una carga para los demás. Y toda competencia desarrollada con humildad y empeño, acaba transformándose en una forma silenciosa de servicio, independientemente de nuestro rol en la verticalidad o en la horizontalidad. 

El Positivismo tóxico o la inmadurez

 En los últimos años, el positivismo se ha convertido en un credo moderno. Se repiten frases motivacionales como mantras: “si lo deseas, puedes lograrlo” o “todo depende de tu actitud”. Sin embargo, cuando esta mentalidad se lleva al extremo, deja de ser una herramienta de esperanza y se transforma en un mecanismo de negación. El exceso de positivismo puede ser profundamente perjudicial, porque exige percibir la vida solo a través del filtro de lo agradable, eliminando la complejidad y el sufrimiento que también forman parte de la experiencia humana.

La positividad tóxica es una forma de autoengaño disfrazada de virtud. Consiste en imponer un optimismo permanente que niega el conflicto, el dolor y la complejidad de la vida, convirtiendo cualquier emoción incómoda en algo que debe ser corregido en lugar de escuchado y quizás aceptado como algo que no tiene solución. Esta actitud no solo nos desconecta de la realidad, sino que nos vuelve vulnerables a problemas mucho más graves, precisamente porque evita que miremos de frente aquello que nos pide atención y cambio.

Creer que todo se resuelve con actitud positiva ignora factores como la salud mental, la responsabilidad personal y la necesidad de ayuda profesional. El positivismo exagerado puede convertirse en una forma de autoengaño. No solo minimiza el dolor o la injusticia, sino que culpa a las personas por no “pensar correctamente” cuando las cosas van mal; básicamente no reconocer la realidad tal como es, con sus luces y sombras. La madurez emocional consiste en aceptar que la vida no siempre mejora por voluntad, sino por conciencia y acción sostenida.

Además esta forma de relacionarse con las emociones rompe el vínculo con la realidad interna. Si cada vez que aparece un conflicto se responde con optimismo obligatorio, se pierde información valiosa: la tristeza que indica pérdida, la rabia que señala injusticia, el miedo que advierte de un peligro. Lo que no se escucha no desaparece; se desplaza hacia dentro en forma de ansiedad, somatizaciones o sensación de vacío. Así, la positividad deja de ser una herramienta de resiliencia y se convierte en un mecanismo de negación

Sostener una positividad rígida suele estar ligado a una profunda inmadurez emocional. En lugar de aprender a convivir con emociones contradictorias —amar a alguien y estar enfadado con esa persona, tener un trabajo estable y sentirse explotado— se exige un mundo simplificado donde todo sea “bueno”, “constructivo” y “luminoso”. La incomodidad se vive como una amenaza a la propia identidad: si me siento mal, soy débil; si dudo, fracaso; si me quejo, soy tóxico. Esa visión dicotómica impide el desarrollo de una vida interior rica y matizada.

La baja tolerancia a la frustración es otra pieza central. Quien depende de la positividad tóxica no soporta la idea de que las cosas salgan mal, de que alguien le confronte o de que la realidad no se ajuste a sus deseos. En vez de revisar decisiones, pedir disculpas o asumir límites, responde con eslóganes: “no te quedes en lo negativo”, “mira el lado bueno”, “si piensas así, atraes problemas”. Esta retórica protege el narcisismo pero perjudica la capacidad de aprender de los errores. Al no integrar la frustración, se repiten los mismos patrones una y otra vez.

Así por ejemplo, esperar que alguien con un patrón crónico de maltrato cambie, es una distorsión profunda de la realidad: se equipara dejar de ir al gimnasio por pereza con sostener conductas violentas, como si todo fuera cuestión de fuerza de voluntad y buenos deseos. El abuso no se corrige con optimismo, sino con responsabilidad, límites y, muchas veces, alejamiento y protección.

En última instancia, la madurez no consiste en eliminar lo negativo, sino en aprender a convivir con ello sin colapsar ni negar. Frente a la positividad tóxica, se vuelve urgente reivindicar una positividad adulta: aquella que mira de frente la realidad, reconoce el dolor, integra la pérdida y, precisamente por eso, puede construir esperanza sin autoengaño.

La brújula moral o la revolución consciente

 

Inspirado en las líneas de pensamiento de Antonio Escohotado

En un mundo saturado de normas, etiquetas y doctrinas prefabricadas, la brújula moral se revela no como un conjunto de mandamientos grabados en piedra, sino como una delicada resonancia interior que nos orienta, si sabemos escucharla. No habla en imperativos categóricos, sino en ecos íntimos: ”¿Cómo me sentiría yo si esto me lo hicieran a mí?” Es ahí donde empieza el verdadero juicio ético.

Antonio Escohotado, heredero de una tradición filosófica que desconfía de la moral impuesta desde fuera, nos recuerda que la conciencia no es una obediencia ciega, sino una capacidad crítica, un arte de pensar y sentir por uno mismo. Y en ese arte, hay una regla de oro que, aunque simple en apariencia, contiene la arquitectura de una ética profunda: no hagas al otro lo que no desearías para ti mismo.

Esta máxima, tan antigua como universal, no necesita ser revestida de teología ni de legalismo. Funciona porque apela a la empatía radical, al reconocimiento de que el otro también sufre, también teme, también desea ser tratado con dignidad. Si dejamos que esa conciencia nos atraviese, descubrimos que muchas de nuestras acciones cotidianas —desde el modo en que hablamos a quien nos sirve un café, hasta cómo reaccionamos ante el error ajeno— están impregnadas de un potencial ético que ignoramos o despreciamos por rutina o por prisa.

Pero esta brújula no apunta hacia una bondad fingida ni hacia una moralina de escaparate. Escohotado nunca defendió una ética del autoengaño. La lucidez, para él, era inseparable de la honestidad: no se trata de parecer buenos, sino de hacernos cargo de las consecuencias de nuestros actos. La brújula moral no nos exige perfección, sino coherencia. No nos pide renunciar al conflicto, sino habitarlo con integridad.

Dejar de hacer lo que no quisiéramos recibir no es pasividad ni cobardía. Es un acto consciente de freno, de reflexión, de no tomar el atajo fácil del desprecio, del abuso o del juicio rápido. Es, en definitiva, la negativa voluntaria a reproducir la violencia que nos ha dolido, a perpetuar la indiferencia que nos ha marcado.

En tiempos donde la agresión se camufla de sinceridad, y la crueldad de autenticidad, la brújula moral vuelve a ser un arte revolucionario. No como un dogma, sino como una sensibilidad lúcida. No para vivir una vida de santos, sino para dejar de ser cómplices ciegos del daño.

La ética, en esta clave, no es un conjunto de prohibiciones, sino una ampliación de conciencia. Y cuando nos descubrimos capaces de mirar al otro como a un igual —no desde la condescendencia, sino desde la identificación—, algo cambia. Porque entonces, por un instante al menos, el mundo deja de girar solo en torno a nuestro ombligo, y empezamos a orientarnos no por el interés, sino por la dignidad.

Esa es la brújula. No perfecta. No infalible. Pero humana. Y profundamente necesaria.

cua, cua, cua

Se supone que no debía volver a este vodevil. Esperaba que el progreso, el avance, el cambiar de las cosas, los avatares de la vida y si no, la revolución; fueran suficientes para mantener a este vodevil cogiendo polvo. Pero aquí estamos, entre la ineptitud y la apatía; loco por incordiar.

Nos han vendido que desde la comodidad del sillón a mediación de la pantalla, todo se consigue a golpe de click, todo está en internet (aunque nada generalmente es, y en su mayoría carece de sustancia y sustento), nos han engañado, nos engañan, nos dejamos engañar.

Estamos en la era de la etiqueta, el político de redes sociales y hashtag. El parcheo insoportable de todo lo parcheable sin llegar a soluciones concretas, viables, conscientes, duraderas ni validas. Todo es una aproximación insoportable, la cultura del mas o menos; hasta que cae y se rompe. 

La propaganda que nos inunda hiede. Os han contado que votar cada cuatro años es democracia, ¡menuda falacia! Lo peor de todo, es mi darse cuenta. Pensarse que jugamos un papel en todo este engranaje, que importamos algo, que le importamos a alguien, es el éxito de este engranaje maquiavélico (sin hablar de fiarse de quien escribe los planes, otro colgado).

Las revoluciones no se hacen en papel electrónico, la presión no se ejerce desde los foros, ni en las redes sociales, se ejerce desde los medios, en la calle, en los organismos, la pantalla no escuece el papel de un diario, sí. 

Hemos llegando a la supina indolencia, donde si nos plantasen un zapato sobre el plato no nos extrañaríamos, y alguno que otro se lo intentaria tragar.

Las redes sociales, no son mas que un mero escaparate para distraer al personal. Toda revolución todo conato de agitación de la masa ajena, no motivada, usuaria de la red social, termina en un inútil predicar en el desierto. Cada vez que leen a alguien enajenando a la masa por medios telemáticos, o impartir lecciones, es como si escuchasen lo mismo que un pato en un estanque: cua, cua, cua.

Un reflexión sobre la educación

Sorprendentemente, la educación abre mas puerta que las que cierra. Es pensamiento extendido, creer que pegando voces y haciendo ademanes histéricos se consiguen las cosas, y quizás así sea. Pero hay un matiz que merece la pena considerar:  

"Cuando las cosas se hacen con educación, lo que obtenemos es fruto del agrado, cuando el vehículo es la falta de educación, lo que se intenta es escabullir la agresión." 

Al fin y al cabo el mal educado es un agresor. 

Esta agresión está muy extendida en el ámbito del servicio público. Algunos atribuyen a que la gratuidad del mismo es objeto de desprestigio en la opinión general de los usuarios y así pretenden justificar la falta de decoro. Huelga decir que esto es rotundamente estúpido, ya que la gratuidad no es sinónimo de poca calidad, sino es un lujo a cuidar. 

Como todo agresor, el maleducado suele ser un tipo de baja moral poca ética y menos luces. Ante tal falta de recursos solo le queda el esperpento y las palabras malsonantes. Sin embargo, hay un aspecto también a tener muy en cuenta. La mala educación es un acto VOLITIVO; el que no es educado es porque no quiere. 

Siguiendo las leyes de la física: toda acción tiene una reacción de igual intensidad y de opuesto sentido, es sensato esperar que la agresión se torne contra el agresor sin ningún tipo de piedad. Por lo tanto, puede establecerse sin temor, que la falta de educación es lo mismo que tirar piedras contra el propio tejado. 

Sea que todo esto no lo digo yo: 

«Cuando no existen las posibilidades de educarse, de levantar dentro de la masa corpórea la estatua magnífica de un espíritu cultivado, no se es hombre, y mucho menos se puede ser ciudadano».Indalecio Prieto

«Educar no es dar carrera para vivir, sino templar el alma para las dificultades de la vida».Pitágoras

«El resultado más elevado de la educación es la tolerancia» Helen Keller

«Los educadores, más que cualquier otra clase de profesionales, son los guardianes de la civilización».Bertrand Russell

«Los ejemplos corrigen mucho mejor que las reprimendas». Voltaire

«¿Por qué la sociedad se siente responsable solamente de la educación de los niños y no de la educación de todos los adultos de todas las edades? Erich Fromm

 Así pues, la próxima vez que le eche cojonazos en faltarle en respeto a alguien, independientemente de su forma, genero, especie, ideología, orientación, costumbres, cargos, ideas, preferencias, gustos, religión... sepa que estará haciéndose usted mismo mas mal que bien, y sin duda el ridículo mas espantoso, quiérase un poco, anteponga la educación. 

De insulas baratarias

Despacito, dejándolo estar, callandito y al trantran, sin dejar de mirar a mi alrededor, vuelvo a enfrentarme a este pendenciero vodevil con la incertidumbre y la desazón que producen las páginas en blanco, ávidas de ideación. 

Pensé que la vida cura el asombro. Pero he de reconocer que mas bien sucede lo contrario, conforme pasa la vida me encuentro mas pavoroso, ojiplático y a veces sorprendido, cuando las ideas chocan de  frente y a mala leche contra el sentido común. Ojo, nadie ha hablado de cordura, si estuviera cuerdo no estaría encarado con esta tarea, pero afortunadamente yo también adolezco de alguna carencia cognitiva que me neurotiza y por eso intento encontrar algo de equilibrio. 

Entre idas y venidas; parece que la libertad de expresión se ha convertido en libertinaje, sin tapujos, ni vergüenza, se comete desacato a la Constitución en acto de secesión. No sólo se vende la moto a la población, si no que aquí, se abre la boca indolente y se traga; y si no, da igual porque nunca estuvo la democracia mas lejana de su esencia real. Y para rematar la función, ahora parece que lleva más razón el que resulte ser más faltón y tenga mas de hominido anormal que de educación.

Son testigos de excepción, los medios de comunicación que como los pimientos de padrón, unos informan y otros no.

En efecto, tenemos dirigentes sin preparación y escasos en conocimientos, cortitos de sesera, y con durezas en la mollera, se posicionan cercanos a Don Quijote que a Cervantes, y este desatino redunda en una terrible gestión; donde impera el redito al seso, el enchufismo al mérito, y las ínsulas baratarias a la razón.




Ahora resulta que Cataluña, se postula con intentona independiente, a pesar de tener la hucha rota: http://www.datosmacro.com/deuda/espana-comunidades-autonomas/cataluna y la buena educación a la espera de aparecer,  ya han demostrado no saber cuando puede uno lucir su bandera, o unirse a una condena nacional del terrorismo y la violencia.

Además hablan desde un púlpito que no les corresponde (entre otras cosas porque Cataluña nunca fue país, solo Barcelona fue un condado luego anexionado al reino de Aragón y favorecido en su desarrollo durante la dictadura), si no que su forma de colaborar con la zozobra nacional es quitarse de en medio, con intentona golpista, parece que la corruptela nacional es cosa de otros, que a ellos no les afecta. Quizás prefieren ser cómplices de semejante maniobra de ultraje a la Constitución y seguir propiciando el saqueo local con una justificación histórica irreal, eso da igual, un patriotismo de cartón y menos perspectiva que un balcón de patio interior. 

Esto es lo que pasa cuando no se conoce la historia académica, así se tiene poca o ninguna capacidad de critica racional frente a los cuentos y ensoñaciones visionarias. Tiene gracia la intención: es mejor dejarse guiar por profetas y adivinos, en vez de preguntar que a dónde va el finado una vez ejecutada la esperpéntica operación. 

Despacito, dejándolo estar, callandito y al trantran.

Cuando el ángel decida volver

"Lo importante era la venganza y recobrar el trono." Ya lo cronificó Shakespeare en Macbeth. Y fiel a su autor más internacional, la picara Inglaterra enfrenta a su generación más mayor y conservadora, anulando las expectativas, anhelos de su generación más joven preparada y con más amplitud de miras. Cuan insano hay que ser para enfrentar a tus propios vecinos, sin tapujos, en un despiadado encontronazo.

 La pérfida británica que aspira a dejar de ser Gran Bretaña para quedarse en la Pequeña Inglaterra, sigue la estela de Macbeth, hay que vengarse aunque sea de tu propio vecino o tú misma familia, pero hay que vengarse, aunque no haya motivo, y se olviden las prebendas y facilidades que la vieja Europa ha tenido con los británicos, que aún no consigo saber por qué. Era una broma! Mascullan desde las islas entre gintonics y resaca de mentiras nacionalistas con afectos naftalinados, ante la seriedad escocesa, irlandesa y de los saxones hartos de estupidez gratuita. Y así les luce pelo.

 No dudo que no nos quedaremos atrás: la corrupción no se tendrá en cuenta a la hora de votar, no se castigará la impericia, ni la risotada en nuestra cara de partidos políticos que muy preocupado por "los problemas de los españoles" ha sido incapaz de entenderse para crear gobierno y trabajar de verdad para al menos esconder las vergüenzas de esta democracia prostituida en despotismo ilustrado, que se pierde en estulticias territoriales y fruslerías de postín para esquivar las balas de los problemas serios, graves y reales. Así nos luce el pelo.

 Para terminar la caterva de eslóganes políticos , se promulga el caciquismo actual, jueces al servicio de la política, la vida al servicio de la política para prorrogar la mierda. Montesquieu debe de estar a carcajadas ante nuestra jodienda.

 Al final, no habra música de bienvenida,
 esfumada la esperanza y apagadas las colillas,
cuando el ángel decida volver.
 Nos verá contando hasta tres, justo antes de emprender la huida, tomaremos el fracaso como punto de partida y el amor como dogma de fe, (Aunque jodidos que nos pille cantando)

Por favor y Gracias, enfermería DIGNA.

Nadie aprende solo. Y yo menos. 

No hace falta bucear mucho en mis recuerdos, y seguramente en los de cualquier médico y en los de cualquier residente, para identificar a una figura constante, perenne, sin la cual, ninguno de los médicos seriamos hoy lo que somos. Una figura tan importante, que muchas vidas salvadas, no estarían hoy entre nosotros, una figura tan crucial que muchos de los buenos profesionales sanitarios de hoy, no serian nada. 

Desde nuestros primeros devaneos con el fonendo, desde los inicios a aprender el difícil arte de diagnosticar y tratar pacientes, enfermería ha sido nuestro aliado, escudero y no nos engañemos el perfecto complemento que en mas de una ocasión, no ha "salvado el culo" así de literal y con todas las letras. 

Miren, desde R1 me di cuenta que en el trabajo también se llega mas lejos pidiendo las cosas POR FAVOR y dando las GRACIAS. No hay por favor, ni Gracias lo suficientemente grande, para agradecer todo lo que enfermeros y enfermeras me han ido enseñando, me enseñan y me enseñaran. Y aunque todas mis peticiones siempre van encabezadas por un POR FAVOR y antes de la rubrica, un GRACIAS, no me canso de pedir las cosas a mi equipo de enfermería POR FAVOR, GRACIAS, AYUDA y SIN VOSOTROS NO SOY NADIE. 

No podré olvidar jamás en esas primeras guardias de novato residente, el rostro sonriente y complice de las enfermeras de urgencia apuntandome mejoras en mi tratamiento con un "qué le parece doctor si..." o señalándome alergias en medicación que había pasado por alto, o incluso guiñandome después de decirme que habían administrado tal o cual fármaco que sin duda el paciente necesitaba y que yo no fui capaz de señalarlo en la petición o simplemente se me olvidó.

No ha habido nadie capaz de entenderme mejor, ante mi alegría cada vez que una RCP sale exitosa, y las veces que he necesitado el consuelo enfermero para seguir adelante en el arduo camino de la atención medica. Muchos compañeros me entenderán cuando diga, que mirar al lado y ver a nuestro enfermero o enfermera cerca, trabajando con nosotros, es el mayor respaldo. O del placer enorme, que profesionales de la enfermería que triplica tus años de experiencia te saluden afectuosos y con cariño al iniciar las guardias. "Que un enfermero de esta categoría tenga que trabajar con un mindundi como yo" no dejo de reflexionar muchas veces en silencio.

Miren ustedes, los enfermeros son sanitarios, y como tal están acostumbrados a tratar con pacientes, a contrastar impresiones clínicas, y muchos de ellos a hacer diagnósticos certeros y sumamente brillantes. Negarle a la enfermería, sus capacidades, y sus opciones de independencia es un acto temible, sobre todo porque los enfermeros son especialistas sanitarios en su area de acción; pregunten a cualquier médico sobre el uso de empastes y coloides en úlceras sacras, les aseguro que lo único que van a conseguir es una farfolla y un intento de escapar del compromiso. Ahora si hacen el mismo ejercicio con cualquier enfermera de Atención Primaria, preparen lápiz y papel para apuntar y aprender. 

Restarles independencia en la prescripción, es negarles un campo de sus capacidades, y una tremenda estupidez: que la vecina del quinto pueda mandar metamizol, y que un enfermero lo tenga vetado quedando sujeto a un papel firmado por un medico según un real decreto, demuestra la estulticia y la poca conexión con el mundo que tienen los redactores de semejante decreto. 

Miren, los enfermeros no solo curan si no que también ayudan, reconfortan, prescriben, soportan y te mejoran el turno, la noche y la vida en general. 

Por si fuera poca la tontería, resulta que el sindicato mayoritario de enfermería se permite el lujo de hacer semejante campaña difundida en RRSS: 

Entiendo, que muchos representantes sindicales (no todos) prefieren postergar la atención sanitaria, a las labores sindicales. Pero hay que ser muy tonto, y muy machista y estar muy pasado de todo para  ejecutar semejante campaña contra un decreto inútil y que empeorará sin duda la calidad asistencial.  Obvio que enfrentar a dos colectivos que trabajan en equipo es el colmo de la estupidez. 

Y por si fuera poco, a la libertad de expresión, la respuesta de estos "representante de los intereses de los trabajadores especialistas en enfermería": 

Vaya. Un sindicato que en vez de defender su postura, enfrenta a colectivos, y para calmen de la pataleta, bloquea a quienes les llaman la atención en vez de reconsiderar su postura.  

Yo, a diferencia de los personajes citados, considero a los profesionales de enfermería con los que trabajo y me relaciono a diario, profesionales de igual o mas valía que el medico, gentes con muy buenas dotes de trabajo, y un complemento IMPERATIVO a la labor diaria. No hay nada mejor que tener a un buen enfermero codo con codo. 

Afortunadamente, toda acción siempre tiene una reacción de misma intensidad y en sentido opuesto y es por ello que sectores críticos se han levantado, esta vez no contra los medicos que aquí ni pinchamos ni cortamos, si no contra un sindicato inútil y un real decreto mas estúpido aún.

En definitiva y en lo que a mi respecta (y seguro que muchos de mis compañeros están de acuerdo); no tengo palabras de agradecimiento suficiente para reconocer la importancia de la enfermería en mi quehacer diario y en mi vida. Profesionales sin los cuales no seria quien soy, ni trabajaría como trabajo. 

GRACIAS ENFERMERIA POR TODO. 

POR UN CAMINO JUNTOS. 

POR UNA ENFERMERIA DIGNA. 

#PrescripciónEnfermera

De la empatía, la atrocidad y el real peligro de ponerte la bandera en la cara.

Este post no tendría que existir. 

Las emociones que han llevado a la creación de este post tampoco debieran de ocurrir nunca. 

Pero me ha sorprendido desgraciadamente, la actitud del publico en general contra la cual solo puedo pronunciarme en contra. 

Lejos de pretender hacer una análisis social, pues no tengo la capacidad para ello, comento desde el púlpito mas simple que pueda haber, las conclusiones y comportamientos surgidos de los acontecimientos graves del Viernes 13 noviembre  2015 en Paris. 

De las odiosas comparaciones...

Es estupendo contemplar y tener presente todos los países de todas las partes del mundo y más, si están en situación de conflicto bélico, aunque su régimen político, su religión principal, la base de su cultura y ni tan siquiera su ortografía, sean conocidos o cuanto menos reproducibles. Difícilmente podemos expresar empatía por culturas y países que nos son lejanos salvo que hayamos hecho por conocerlo, o hayamos estado ahi. Dudo que nadie sepa sobre Saparmyrat Niyazov ni que relación tiene con Turkmenistan, salvo que eche un vistazo en Google. Así pues es difícil para un europeo o un norteamericano, entender por lo que están pasando en esa parte del mundo, si no se ha hecho un acercamiento expreso debido a las multiples distancias que tenemos. 

Contestar a las muestras de condolencia con, que pasa con el resto del mundo y porque no hay una respuesta igual a la desencadenada por los acontecimientos de Paris, es una demagogia asquerosa. No se puede empatizar con lo que no se conoce. Entiéndase por empatía una participación afectiva, y no el conformarse con un mero comentario o simbolito. Sirva como otro ejemplo, las manifestaciones de duelo tan dispares en las otras culturas.

Compartimos con Francia más de lo que compartimos con Turquía, Líbano, Siria, Nigeria, naciones que por supuesto merecen la Paz, pero cuya forma de vida se aleja del pensamiento occidental, moldeado y preámbulo de las ideas que potenciaron la Revolución Francesa  recogido en el texto "les Droits de l'Homme et du Citoyen" 1789, Texto matizado en 1948  en la  "Declaración Universal de Derechos Humanos, ONU". El texto preámbulo a la revolución francesa deja su herencia igualmente presente en la Convención Europea de los Derechos Humanos, firmada en Roma el 4 de noviembre de 1950.

Así pues, el texto de 1789 sigue vigente en esencia en nuestros días, en nuestra zona, en nuestra conceptualización de la vida como ciudadano. Así pues es entendible que nos sintamos mas cercanos de sociedades laicas y democráticas, que de sociedades centradas en religión, o tribus neocelandesas. 

El peligro REAL peligro de la bandera en el perfil...

Ha sido terrible ver como se ha aprovechado la situación  el contexto para generar ruido en las redes sociales, la progresión de bulos y estupideces sin parangón. Ha sido tan asqueante que ha quedado claro, la intención de comparación y expositiva del uso de las redes sociales. No compartimos contenido relevante, solo se le da un uso con ventana "asumida y permitida" a la casa del vecino. 

Evidentemente la conspiranoya no se ha quedado al margen, y una vez mas el uso irresponsable de las redes han contribuido a ser el altavoz de absurdeces abominables. Véase, la distribución mundial según Facebook, donde el servicio de verificación (muy buena idea por cierto) parece discriminar el primer y el segundo mundo, y no se ha caído en lac cuenta que es una nueva iniciativa de Facebook en vías de desarrollo. 

Igualmente, las muestras de solidaridad tiñendo el perfil de la bandera gala, o las imágenes de condolencia esta muy bien. Pero yo me niego a hacerlo. Me niego, no porque sea peligroso, QUE NO LO ES a pesar de los bulos circulantes. Me niego, porque en breve, los perfiles dejaran ese teñido "bleu, blanc, rouge", en breve volverán a aflorar fotos de sonrisas fantásticas, de viajes paradisiacos o de adquisiciones que harían envidiar al vecino... en breve dará la impresión de que todo ha pasado, de que todo esta bien, de que todo vuelve a la normalidad y eso es falso. ESE ES EL MAYOR PELIGRO, una falsa sensación de normalidad reversible, cuando ya NADA es reversible, ni normal.

Tener en consideración otras partes del mundo está muy bien, pero no debemos olvidar que nuestra evolución histórica, política y social, nos identifica con países con una forma de vida occidental, con un pensamiento, una cultura y una organización similar; es por ello que formamos continente. Y eso a la vez nos aleja de naciones donde la religion se impone y no se oferta, o donde la sumisión y obediencia es debida fuera de margenes democráticos. Es pues inevitable sentir empatía, solidaridad, indignación y un escalofrío al pensar, que los estragos al ocurrir la desgracia en nuestra nación serían similares.   

Libertad Igualdad Fraternidad 

PAZ

Sugar Man: una vez en la vida

Esta historia comienza Ciudad del Cabo. En realidad, comenzó mucho antes. A finales de los '50 con el auge de la industrialización americana, muchos mexicanos cruzaron la frontera para encontrar trabajos (duros y difíciles) en las lineas de montaje industriales.

Para escapar de la rutina, Sixto Rodriguez o Sugar-man, cogia su guitarra para cantarle a la vida, y a sus emociones.

Eran los llamados blue collar workers, ampliamente retratados en el rock sureño americano: eran trabajadores de sol a sol, y en durisimas condiciones de trabajo, hasta la extenuación. La válvula de escapes de muchos: el blues, el whisky y los locales llenos de humo, con prostitutas de poca monta, músicos ignorados (que luego terminaron siendo grandes estrellas). La alienación del obrero en las cadenas de montaje de la cual ya Karl Marx hablaría tiempo atrás, expandida a la desazón que provocan grandes ciudades industrializadas.

Sixto Rodriguez, sabe lo que es trabajar de sol a sol, pero es de esos espíritus inquebrantables que le cantan a la vida, tocando el alma, tanto que su música fue la banda sonora para la lucha contra el Apartheid Africano, y aun torpedeado por las discográficas, el éxito repercutió en Rodriguez, sigue siendo un grande.


He aprendido:
· la musica puede cambiar conciencias, al menos dar esperanzas.
· que la musica exige compromiso no es una relación de amor odio.
· hace falta salirse del mainstreaming, abrir la mente a la cultura, al arte fuera de canales convencionales.
· hacen falta mas sentimientos y menos concreciones
· lo podrida de la industria musical
· para hacer musica solo necesitas un lugar y un instrumento

Derivas

Había que hacer las cosas bien. Saber estar, cultivar la resiliencia y comprender en silencio. 

Había que pactar finales, ordenar salidas y no declinar responsabilidades.

Había que seguir madrugando sin desaliento, aunque nos estallase la vida entre las manos, oliese a violencia feroz y hubiese humo denso de otras épocas más oscuras ...no perder la esperanza de momentos mejores.

Había que escapar de publicitos viajes asiáticos, las vivencias son vivencias cuando se procesan en el fuero interno. 

Había que amueblar la casa, acondicionar el hogar y aprender a respirar nuevos aires menos compartidos. El aliento amigo que no nos abandona y nos soporta frente a las más terribles afrontas, el Torreón avizor de nuevos tiempos. 

Idas y venidas cómplice de la oscuridad, intentando que el cansancio no nos estrelle.

Y después de todo, a pesar de que a penas el camino está andado, hay mucho por lo que sentirse agradecido.

Más allá de la noche que me cubre,
negra como el abismo insondable,
doy gracias al dios que fuere
por mi alma inconquistable.

En las garras de las circunstancias
no he gemido ni llorado.
Sometido a los golpes del destino
mi cabeza sangra, pero está erguida.

Más allá de este lugar de ira y llantos
donde yace el horror de la sombra,
la amenaza de los años
me halla, y me hallará sin temor.

No importa cuán estrecho sea el camino,
ni cuán cargada de castigos la sentencia,
soy el amo de mi destino,
soy el capitán de mi alma.

                                                         William Ernest Henley

Solo cuestión de empatia

"El perrito de los cojones": como muchos modernos lo llaman, fue asesinado injustamente. Un ser vivo no reconocido ni como reservorio ni como transmisor, para el cual demostrar infección era tan fácil como extraerle sangre y hacerle una (PCR-ARN) así  no matar a un ser vivo (ellos que son sí a la vida), y no mutilar a una familia, "por si acaso". Para quién aún se sorprenda del revuelo por un perro, como si tuviera que explicarles un chiste, les diré que no es el perro en sí, pero lo que simboliza:

- un gobierno que es incapaz de aplicar la evidencia científica y por si "a caso" tiran de sentencia (juez nombrado por organismo político del momento), como si sentencia mediante buscasen validar su actuación; puede que el acto sea "legal", pero no ético.

- un gobierno que desoye la pronunciación masiva del pueblo, dicho soberano en estamento de democracia, al cual manejan con incertidumbre (de no haber incertidumbre ya conocerían ustedes los mecanismos de transmisión del ebola).

- un gobierno que orquesta operaciones sanitarias por chapuceros y no por profesionales que se terminan coronando con declaraciones ruines (consejero sanidad de Madrid que se le olvida, que cuando uno diagnostica fiebre, ha de descartar la entidad FIEBRE SIN FOCO, por lo tanto se ha de preguntar al paciente por su contexto social, comunal y laboral), por cierto por mucho que le den trajera Mariló Montero, se tardan 15 minutos en ponérselo y otros 15 en quitarlos y han de hacerse entre dos personas uno se lo quita y el otro vigila que los pasos sean correctos mientras le vaporiza con cloro. El entrenamiento minimo que estipula MSF es un mes.

- asisto con pavor a al escenario de los indignados sobre la proclama por un perro, mientras los africanos se mueren por doquier.... La preocupación por la vida animal no desmerece ni es incompatible con la preocupación por la vida humana, una proclama por un acto barbárico no condena al olvido a África, pero no se engañen, un gobierno que a nivel local es tan sádico poco se va a preocupar por los problemas del África. Y si apelan a la iniciativa individual, las formas no son adecuadas. Por cierto, hay 9 muertos por legionella en Cataluña, yo tampoco les he visto moverse y estos no son perros, ya que parece ser que los peludos cuadrúpedos les significan menos.

Demagogos que apeláis a las penurias de África para minimizar el asesinato del perro, yo tampoco os veo sensibles a la causa africana, sirva de contraste;los últimos seis meses en los que el brote de ébola se ha llevado la vida de casi mil niños y adultos, sólo en el África subsahariana han muerto aproximadamente 298.000 niños de neumonía, 193.000 de diarrea, 288.000 personas de malaria y 428.000 por lesiones, por ejemplo en accidentes de tráfico. Preocuparse, y respetar a nuestros animales no significa obviar a África. Porque ayudar a África no necesita que desatendamos a nuestros animales. Lástima de los que no entienden ese concepto y no ven que ninguno excluye al otro. Mas lástima da que los "sorprendidos" por el revuelo, son incapaces de cuidar ni a unos ni a otros, solo había que librarse un poco del miedo, Excalibur era un ser vivo.

No era tan difícil, es solo cuestión de E M P A T I A.

Hay sin duda, barra libre de "relaxing cup de café con leche" y muchos se los están tomando a carrillos llenos y aún al borde del empacho, sonríen.

VERGÜENZA TORERA

Ministra de Sanidad y chupatintas de postin

Me he esforzado. No he querido escribir en este blog hasta que no fuese capaz de hablar de otro tema, abstraerme del hastío y del acoso y derribo que hacen contra la sanidad. Pero por lo visto es imposible. Despropósito tras despropósito se empeñan en mostrar a los ciudadanos y al mundo su inutilidad. 

Han querido, hacer un ejercicio de patriotismo y esconder los recortes brutales en salud haciendo un esfuerzo económico supino, trayendo infectados del ebola. Pero miren, de donde no hay no se puede sacar. Y por eso se les ha ido de las manos. Ahora les aparecen casos incipientes de ebola, se descubre que no han sabido aplicar protocolos. Y con razonamiento heurístico pretenden salir del paso. No contentos con tal acumulo de atrocidad, se les ocurre, que ASESINAR a un perro es una medida valida.  Sin duda o son ustedes muy estúpidos o nos han tomado por tontos.

Pretenden escurrir el bulto señalando las víctimas, y los cómplices aireando que la formación es insuficiente, como el bebe indefenso que necesitan que le den de mamar; cuando la formación es un verbo en formato reflexivo, donde cada uno ha de formarSE y no esperar que le venga la formación de agentes externos.

Por si fuera poco, los culpables de los casos Blesa, y Gürtell resultan los jueces instructores, deshabilitando a ambos de la carrera judicial, y con condenas no firmes ejecutadas, por nombramientos políticos a dedo. El chupaculismo empieza a ser marca españa, parece que mas vale un cargo cualquiera a la honestidad profesional y la ética. Sirva el simil judicial para demostrar sus procederes.

Y mientras todo esto ocurre, su esfuerzo por mantener a la población con altos niveles de incertidumbre.

Y lo peor, tienen el chiringuito montado para desoír los gritos de la población. Aunque nos den la espalda, en su mas que despotismo, les seguiremos sin QUERER.

Váyanse, no mas políticos incompetentes, no mas política remunerada. HABER ESTUDIADO que diría mi abuela.

Dedicado este post a Excalibur, perro adalid del descontento social, y del despotismo gubernamental, que lejos de saber lo que se trae entre manos, sigue a trancas y a barrancas capeando el temporal.

El sistema sanitario Americano: la demagogia del fraude

Oceana, complejo de gran lujo. Comlpejo de 865 viviendas con un garaje lleno de Porsches y Aston Martin, y 500 residentes clientes de Medicaid ( seguro médico pensado para los pobres y los impedidos) acrecentado los servicios derramados por esta agencia, hasta que 6 residentes fueron condenados, en las semanas posteriores 150 pudientes pidientes, dejaron de pedir.

Y es que la asistencia sanitaria es una suculenta tentación para los defraudadores. Medicaid reparte $415 billones de dolares al año, Medicare (sistema de soporte federal para los ancianos) reparte 600 billones de dólares. El gasto total en Estados Unidos es masivo 2.7 trillones de dólares. Según las cabezas de gestión de Medicare y de RAND corporation estiman que el fraude (y las medidas necesarias para controlarlo) suponen 98 billones de dólares o un 10% del gasto de Medicare y Medicaid.

Los fiscales federales tenían más de 2000 expedientes contra el fraude abiertos a finales de 2013. En la última, el 13 de mayo involucraba a 90 personas, incluidos 16 médicos, fueron detenidos en seis ciudades-más de la mitad de ellos en Miami, la ciudad capital de fraude médico. Al parecer, la estrella se la lleva un médico que ha cobrado de manera fraudulenta $ 24 millones con cargos que incluye 1.000 sillas de ruedas eléctricas.

Las penas han sido progresivamente mas duras: el propietario de clinica de salud mental, ha sido condenado a 30 años por facturas falsas. El esfuerzo para recuperar el dinero defraudado se ha demostrado muy costo efectivo: en 2011 a 2013 el programa contra el fraude auspiciado por el Departamento de Salud y Servicios Sociales conjunto al departamento de Justicia, ha recuperado $8 por cada dólar gastado.

Debido a la intensificación del control, las facturas irregulares en concepto de cuidados médicos y visitas domiciliarias no realizadas, han caído en picado en zonas mas proclives al fraude. De hecho, las visitas domiciliarias fraudulentas ha supuesto desvelar 17 000 proveedores a los cuales se les ha interrumpido el acuerdo con Medicare. Igualmente cienes de proveedores se han retirado después de que se les pidiese acreditar sus servicios y pago de fianzas de 50 000$.



Más rentable que la cocaina.
Así destaca el articulo como cuerpos criminales están pasandose de traficar con drogas a traficar con cuidados médicos. Por muy desalmado que parezca, los métodos de actuar de forma fraudulenta en el sistema americano yanki, se actualiza para hacer cada vez mas dificil la detección para las autoridades. Asi por ejemplo, ahora pacientes y proveedores de servicios se compinchan, o bien los proveedores inflan facturas para que parezca el fraude menos evidente.

Resulta curioso, como traficantes de droga, están cambiandose al negocio sanitario ya que la recompensa ajustada al riesgo es mejor: el beneficio es bueno, el riesgo es menor y las condenas las livianas. Generalmente las bandas se crean por colectivos étnicos y zonas geográficas.

Los datos médicos son un valor en alza, permiten conseguir los fármacos controlados, es por ello que el comercio con datos médicos se cotiza en alza en el mercado de la asistencia sanitaria fraudulenta, además los afectados tardan mas tiempo en darse cuenta del "robo de identidad" comparado a otro tipo de robo. Está tan extendido que el gobierno ha empezado a considerar el quitar datos de las tarjetas sanitarias. Por si fuera poco, las farmacias, buscan compinches: pacientes que les vendan sus datos para a cambio darles la medicación que necesitan pero por otro dato facturas el valor triplicado o quintuplicado a los seguros médicos.

Sin embargo este pequeño y asqueroso secreto, no solo atañe a personal sanitario, ambulancieros animando a los pacientes a solicitar transporte sanitario urgente, clínicas convertidas en auténticos centros comerciales de prescripción de opiáceos para su reventa posterior en la calle... es tanto el volumen de menudeo, que los inspectores fiscales no dan a basto. El miedo, es que estos defraudadores se pasen a sistemas completamente privados, donde la opacidad de información será mucho mayor y mas dificil el acceso a la misma.

Medicaid y Medicare, dos agencias estatales de atención sanitaria se ven por lo tanto desprestigiadas y saqueadas, por individuos de dudosa catadura moral. ¿Esta la figura del estado condenada a desaparecer? ¿Donde nos hemos dejado la conciencia?

El circo, el marketing, y el cigarrillo electronico.

Bienvenidos al Vodevil: 

Grandes falacias, mentiras dispares, mundo de ilusiones, fantasías animadas, conspiranoyas gratuitas, y finalmente.... como numero final el aderezzo del marketing. 

Es ciertamente acojonante, la campaña del marketing que nos ha introducido el palito mágico que parece, vuelve a legitimar el acto de fumar. Desde los estigmas del tabaco, estamos volviendo a que fumar mola, y si ademas esto lo chuperretean los famosos, entonces mola mas, ERGO yo molo mas por llevar este apartijo colgado (y el bolsillo duele menos). 

Entonces es, cuando a uno, le plantean los que vienen a la consulta luciendo cacharrito, como esperando validación el:"mire doctor, ahora fumo de esto que ni es malo ni mata, ni da cancer" - OLE ALEGRIA, SALERO y DESPARPAJO para afirmar tales suposiciones! La fuente, evidentemente es el amable vendedor engominado, que no sé en qué, pero le tienen que presuponer sapiente y fenomenal, para repetir esa tonadilla, casi como a quien se le lava el cerebro.  

No se ofendan los vaporizadores (el termino vapear, sé que es mas cool, pero loo siento, no existe), cada uno tiene el derecho de llevarse a la boca lo que quiera, y de morir como quiera, y de joderse sus distintos órganos y aparatos como mejor le parezca, pero por favor, la demagogia y las falacias mejor en casita y que no se escapen por la puerta. 

Y esta advertencia no la digo porque si, la digo como recato a las formas y al discurrir de los estudios que van apareciendo y van a seguir apareciendo, y no solo sobre la neumonía lipoidea (por el etilenglicol o lo que es lo mismo, derivado de anticongelante que no dude debe de estar muy rico inhalado), pero solo hace falta ir un poquito mas lejos que los panfletos de publicidad. 

FUENTE: http://borinot-mseguid.blogspot.com.es/2014/03/los-cigarrillos-electronicos-no-han.html

·"sin embargo, un ensayo clínico longitudinal reciente sobre una muestra de  1549 individuos, publicado en JAMA,  en la utilización de cigarrillos electrónicos, no ha demostrado cambios en el consumo de tabaco tras un año de seguimiento." 

Grana RA1, Popova L1, Ling PM2. A Longitudinal Analysis of Electronic Cigarette Use and Smoking Cessation. JAMA Intern Med. 2014 Mar 24. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.187. [Epub ahead of print]

· En un estudio reciente en población adolescente, un estudio transversal en base  de encuestas (National Youth Tobacco Survey) de muestra representativa de muchachos de institutos de EEUU en el 2011 (n = 17 353) y de 2012 (n = 22 529),  los cigarrillos electrónicos no solo fueron inútiles para dejar el tabaquismo, sino que incluso su uso contribuyó a aumentar la adicción a este hábito. 

Dutra LM, Glantz SA . Electronic Cigarettes and Conventional Cigarette Use Among US Adolescents: A Cross-sectional Study. JAMA Pediatr. 2014 Mar 6. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.5488. [Epub ahead of print]

· la FDA recuerda que el etiquetado de semejante producto no es correcto ni preciso a la hora de describir los ingredientes y no vale con "todo lo que hay en este liquido nos rodea diariamente", yo no se ustedes, pero no soy yo de aspirar glicoles, ni nitrosaminas... 

"E-Cig Technology products are also misbranded under section 502(e)(1)(A)(ii) of the Act (21 U.S.C. § 352(e)(1)(A)(ii)) because their labeling fails to declare the quantity of each active ingredients for their Cialis, Rimonabant, and E-liquid products".  

http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm225187.htm

Está claro que es usted libre de creer en lo que quiera y guste, y si ademas entre calada y calada se echa unas bolitas a la boca... pues ya estamos listos. http://vicentebaos.blogspot.com.es/2014/05/repor-las-bolitas-de-la-discordia.html